Voornaam *

Naam *

Telefoon **

Gsm nr. **

E-mail *

Aantal volwassenen *

Aantal kinderen *

Totaal netto-inkomen per maand *

Vanaf wanneer wens je te huren? **

Zo snel mogelijk **

Kies een dag **

Datum **

Ik wens dat de aanbieder nagaat of het huren van een specifiek huurpand voor mij financieel haalbaar is. Ik stem ermee in dat deze gegevens hiervoor gebruikt worden. * Ik verklaar hierbij mijn inkomsten correct en in eer en geweten te hebben ingevuld. *

Ik heb het privacybeleid van deze website gelezen en ga hiermee akkoord.
U moet akkoord gaan met het privacybeleid van deze website

* Verplicht in te vullen
** Eén van deze velden is verplicht in te vullen